从“跑马护士张水华”事件到“协和董某莹”风波，近年来少数极端医德失范个案在舆论放大效应下，持续冲击着医学生的职业信念体系。调研发现，多数学生能在理性层面认同“患者利益为先”的伦理准则，却在行为选择上显现明显偏差：课程投入上重“硬技能”而轻人文素养，职业预期上过度聚焦“显性回报”，基层与公共卫生领域少人问津。这一矛盾的根源在于，当前医德教育在“知”与“行”之间尚未建立起有效的价值传递通道——学生知晓“何为正确”，却缺乏将伦理认知内化为日常行为准则与精神支撑的动力机制。
一、红医榜样教育的“时差”困境与现实需求
红医精神所蕴含的“政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤”等核心内涵，是医德培育的宝贵资源。以龙思泉为例，这位在长征途中为救治群众而牺牲的红军卫生员，被当地百姓尊称为“红军菩萨”，其事迹本应极具感染力。然而在综合类院校的育人实践中，其教育效果远未达预期。一方面，综合类院校中医学文化并非主流，红医精神易被“泛化”为一般性红色教育；另一方面，龙思泉事迹多停留于静态宣讲，被浓缩为几段文字与抽象词汇，结论先行，学生面对的是一个缺乏职业场景细节、已被“完成”的烈士形象。
这种叙事方式造成了明显的“时差”困境。历史环境的极端匮乏与当代医疗场景的先进条件之间存在巨大的认知鸿沟，学生虽能产生短暂敬意，却难以转化为“我亦可行”的模仿冲动。当问及榜样对自身学习与择业的具体影响时，多数学生回答笼统模糊，认同伟大却无法言明其精神落点。
这一困境的实质，在于道德认知无法自动转化为行为倾向。医德培育若仅止于原则传授，便难以应对具体情境中的选择焦虑。榜样教育的独特价值，正体现在为学习者提供可编码、可迁移的行为脚本。班杜拉的社会学习理论表明，观察学习是人类获取行为规范的主要路径。纯粹的说理解决“知道什么是对的”，而科学的叙事转化则能将抽象价值还原为可感知的选择逻辑，激发行为动机。因此，破解之道不在于重复强调榜样的“伟大”，而在于遴选身份亲和、行为逻辑清晰、与当代职业议题深度同构的典型人物，通过系统的叙事转化，使之成为连接“知”与“行”的中介桥梁。
二、理论观照下的叙事转化与嵌入路径
基于上述现实困境，本文提出龙思泉榜样教育的核心策略在于完成三重叙事转化：从＂结论叙事＂转向＂过程叙事＂，从＂展陈叙事＂转向＂体验叙事＂，从＂单向叙事＂转向＂行动叙事＂。三重转化各自对应明确的理论逻辑，并落脚于综合类院校可操作的实践抓手。
（一）从＂结论＂到＂过程＂：让职业逻辑走进课堂
班杜拉的社会学习理论揭示，观察学习包含注意、保持、动作再现和动机四个子过程，而叙事正是＂注意＂与＂保持＂的核心载体。优质叙事能够将榜样行为从道德描述中＂提取＂出来，还原为具体情境、决策过程与后果，为观察者提供可存储、可提取的行为模型；反之，若叙事过于简略，观察者便无法建立＂行为—情境—结果＂间的清晰联结，学习过程被迫中断。龙思泉的叙事转化，第一步便在于将结论先行的＂烈士事迹＂打开为层层递进的选择过程。
关键在于将龙思泉从＂被讲述的对象＂转变为＂可对话的主体＂，着重还原其职业决策场景：药品匮乏时如何确定救治优先级？面对追兵与患者，依据什么做出留下的决定？这些决策虽无标准答案，但均贯穿＂患者生命优先＂的跨时代伦理主线，可有效迁移至当代资源有限时的临床选择。在具体操作上，可在医学人文必修课中设置＂红医榜样与职业伦理＂专题，定期组织学生赴遵义红军烈士陵园开展现场教学，并走访当地群众丰富认知，使历史文本转化为具有对话感的职业教材。
（二）从＂展陈＂到＂体验＂：让榜样形象可感可触
路易斯·拉斯思等人提出的价值澄清理论强调，价值观并非通过灌输形成，而是个体在面临真实情境时，经过理性思考和自由选择后逐渐确立的。这意味着榜样的精神内涵不应以＂定论＂方式直接告知，而应呈现其具体选择情境、所面临的困难与权衡过程，让学生在＂如果是我会怎么做＂的设问中自行建构意义。当叙事方式从＂他很伟大＂切换为＂他面对怎样的伤员？手头只有这些药，如何决定先救谁？＂——学生便被置入了一个真实的思辨空间。
综合类院校学科门类齐全的优势，为这种思辨性体验的落地提供了条件。可联合新闻传播学院与艺术学院，开发微纪录片、广播剧等系列产品，采用＂第一人称日记体＂＂平行时空对话＂等更具代入感的叙事形式。同时，依托学生社团开展＂红医故事再创作＂工作坊，鼓励跨学科组队将事迹改编为剧本杀、沉浸式展览等，让学生在主动研究与推演中完成深度内化——创作过程本身便是价值澄清的过程。线上叙事资源库的建立则有助于汇聚多元视角，消解单一英雄叙事的刻板感，使榜样形象更具层次与温度。
（三）从＂观看＂到＂行动＂：让榜样精神成为行为参照
＂人物思政＂一体化框架提出的＂目标衔接、内容贯通、方法协同、评价一体＂原则，为叙事转化的系统性落地提供了操作指南——在目标上，针对大一、大三及实习期分设感知、分析、投射等不同层级；在内容上，将叙事贯穿医学人文课程、伦理讨论、实习前教育等环节；在方法上，实现从＂讲述＂到＂对话＂、从＂观看＂到＂参与＂的迭代升级；在评价上，关注学生临床行为中是否体现相应的决策逻辑。这一框架确保了叙事转化不是一次性活动，而是一条贯穿培养全程的育人链条。
具体到行为改变层面，可在白大衣授予仪式中增设＂榜样时空对话＂环节，由学生扮演龙思泉与即将实习的学生进行跨越时空的职业对话，借助仪式感形成强烈的记忆锚点。在日常层面，依托党支部与社团开展＂医德微分享＂，将宏大精神拆解为具体可行的＂行为小目标＂；在＂三下乡＂及社区义诊中设立＂龙思泉行动日＂。通过构建＂叙事—行动—反思＂的完整闭环，使龙思泉成为学生职业选择时可对话的内在声音，最终将模仿积淀为稳定的职业品格。
三、经验启示
龙思泉不是供奉的雕像，而是值得对话的同行。综合类院校的困境不在于历史资源匮乏，而在于叙事滞后——将榜样塑造成“完美的他者”，却忘了学生需要“可理解的先行者”。叙事转化本质是在历史精神与当代选择间搭建意义桥梁：通过话语重构让职业逻辑清晰，通过媒介再造让故事进入日常经验，通过仪式嵌入让精神成为内在参照。
综合类院校虽缺医学文化浓度，但其学科交叉、通识平台和社团多样性，恰为叙事转化提供丰富实验场。红医榜样的叙事转化，不仅是重新讲述一位人物，更是育人理念的转变——从“告诉学生什么是好的”到“让学生在与榜样对话中自己发现什么是值得的”。唯有如此，红医精神才能真正从历史走入当下，从认知转化为行动，从“他人的故事”变为“我的选择”。（贵州大学王娟）
（来源：改革网）
